שאלות בנושא השתלה
כיצד ניתן ליצור בהשתלת שיער צלקת כמעט בלתי נראית?
ישנן היום 2 שיטות ללקיחת שיער מהאיזור התורם שגורמות לצלקות מינימליות ביותר.
-
השיטה הראשונה - F.U.T - בשיטה זו לוקחים רצועת שיער מהחלק האחורי של הקרקפת בטכניקה שנקראית: Tricophitic Donor Closure, טכניקה שמאפשרת לשיער לצמוח בתוך הצלקת, מה שגורם לה להיות
מינימלית ביותר, היות והשיער הצומח בתוכה מטשטש אותה עוד יותר.טכניקת סגירת הצלקת מתבצעת באופן מיוחד ע"י סגירה של שתי שכבות, טכניקה בה משתמשים טובי הרופאים בעולם. לאחר לקיחת השיער אנו מפרידים את השערות תחת מיקרוסקופ - עבודה מדוייקת ואיטית ביותר, עובדה שמצריכה צוות גדול יותר (5-6 אחיות), אבל התוצאה היא יותר יחידות פוליקולריות של 1-3 שערות, שמשתלבות באופן טבעי ביותר, אותן משתילים באיזור ההתקרחות.
היתרון בשיטה זו לטיפול
השתלת שיער, שניתן להשתיל בבת אחת בין 3,000-4,000 שערות תוך כ-3 שעות, כאמור עם צלקת
מינימלית ביותר והחיסרון הוא שהצלקת בבעלי תספורת קצרה מאד, בכל זאת תראה, על אף גודלה המינימלי - תוספת של 1 ס"מ לאורך השיער כבר תגרום לצלקת להיות בלתי נראית.
-
השיטה השניה - F.U.E - בשיטה זו לוקחים זקיק מהאיזור התורם באמצעות מכשיר חד של 1 מ"מ שמוציא את הזקיק בשלמותו ואת אותו זקיק אנו משתילים באיזור הקרחת. נוצר נקב של כ-1 מ"מ באיזור התורם כתוצאה מהוצאת הזקיק, אך הנקב נסגר כעבור 5-6 ימים. כאשר השיער שחור והעור לבן עלול להשאר סימן מאד עדין - במידה ולא קיים קונטרסט בין צבע השיער לצבע העור לא ישאר כל סימן. בשיטה זו לוקח כ-4 שעות להוציא כ-1500 שערות, בעוד הפציינט שוכב על הבטן, ועוד כ-1 שעה להשתיל את השערות באיזור הקרחת. הטכניקה מבוצעת היום ע"י מכשיר מיוחד שמאפשר לקיחת יותר זקיקים בפחות זמן, כך שניתן להוציא כ-2000 שערות תוך 5 שעות, וזה מאפשר למלא 4 סמ"ר של התקרחות.
היתרון של שיטה זו שכמעט לא נשאר סימן, אך החיסרון הוא במוגבלות לכמות השיער שניתן לקחת בפעם אחת וכן מחירה שעולה פי 3 מהשיטה הרגילה. כעבור שבועיים - שלושה ניתן לבצע עוד השתלה בשיטת ה-F.U.E כדי לקחת עוד שערות ולהשתילן באיזור הקרחת. מאחר ואין תפר, ההחלמה מהירה יותר ללא כאבים כלל.
אילו תופעות לוואי קיימות בהשתלת שיער?
במקרים מסוימים נוצרת נפיחות באזור המצח או העפעפיים ביום השלישי שלאחר ההשתלה, אולם כעבור יומיים הנפיחות נעלמת. כיום, באמצעות פלסטר מיוחד ניתן למנוע נפיחות כמעט לחלוטין. יתכן כאב ו/או תחושה של אי נוחות בחלק האחורי של הקרקפת לאחר ביצוע ההשתלה בערב, אך ניתן למנוע זאת על ידי כדורים נגד כאבים. למחרת הכאבים חולפים ויכולה להיוותר תחושת אי נוחות עד להוצאת התפרים לאחר 9 ימים.
ב 20% מהמקרים קיימת אפשרות שההשתלה תגרום לחוסר תחושה באזור המושתל ו/או באזור התורם (עקב ההרדמה) במשך כמה שבועות או חודשים. אך התחושה תמיד חוזרת.
בשלושת החודשים הראשונים יכולים להיווצר פצעונים קטנים כתוצאה מהקושי של השיער לצאת, כאשר השיער מתחזק התופעה חולפת. אין כל סיכון בהשתלת שיער - ההשתלה מבוצעת בהרדמה מקומית כמו אצל רופא שיניים ואין מניעה לבצעה גם לאנשים הסובלים מיתר לחץ דם, מסוכרת או אפילו בעלי עבר של ניתוחי לב פתוח וכד', בתנאי שהם מאוזנים מבחינת המחלה.
האם כל קירח יכול לעבור השתלת שיער?
לא כל קירח מתאים להשתלה. ישנם אנשים ששערם בחלקה האחורי של הקרקפת - דליל מדי, ולא כדאי לבצע להם השתלה. הגיל האידיאלי לביצוע השתלת שיער הוא מעל גיל 25, אך קיימים מיקרים בהם ניתן לבצע השתלה בגיל 22. יחד עם זאת, יש לקחת בחשבון כי בחורים צעירים שמתקרחים ימשיכו להקריח בעשורים הבאים לחייהם ועל כן, תכנון ההשתלה בקרבם יהיה שונה מאשר תכנון השתלה בקרב בני 45 ומעלה.
ביצעתי השתלה לאדם בן 76 שלדבריו "לא רצה למות קירח" והתוצאות היו מצוינות. גם בקרב אדם בן 81 התוצאות היו נפלאות. רמת ההצלחה קשורה לבחירה נכונה של שיטת ההשתלה. במרוצת 10-5 שנים האחרונות עובדים לפי שיטת מיני-מיקרו ויחידות פוליקולריות.
שיטה זו הוכיחה את עצמה כטובה יותר מהשיטה הישנה של שתלים גדולים ( תוצאות לא טובות בצורת מברשת/ראש בובה).
לאחרונה מכונים שונים מפרסמים טיפול בהשתלת שיער, אולם אינם חושפים מיהו הרופא שמבצע את ההשתלה ומהי מומחיותו. לכן מומלץ לבדוק היטב מהי התמחותו של הרופא המבצע.
לראש העמוד
שאלות בנושא נשירת שיער
מהי התקרחות זכרית טיפוסית (אלופסיה אנדרוגנטית)?
אלופסיה אנדרוגנטית, המכונה גם
התקרחות זכרית טיפוסית, הנה תופעה תורשתית המתאפיינת בנשירת שיער או בהידלדלות השיער בקודקוד הראש. אלופסיה אנדרוגנטית זו הסיבה השכיחה ביותר בהתקרחות בקרב גברים (98%).
מה גורם להתקרחות זכרית טיפוסית?
התקרחות זכרית היא תופעה תורשתית שנובעת מהשפעה גנטית של הדיהידרו-טסטוסטרון (DHT). בזקיקי שיער בעלי רגישות גנטית, הדיהידרו-טסטוסטרון מפעיל גנים המקצרים את שלב הצמיחה (השלב האנגני) של מחזור השערה. התוצאה היא הפיכה הדרגתית של זקיקים גדולים לזקיקים זעירים שיוצרים בהדרגה שערות קצרות ודקות יותר. אנזים בשם 5 אלפא רדוקטאז מסדיר את ייצור הדיהידרו-טסטוסטרון.
היכן בגוף מצוי ה-דיהידרוטסטוסטרון?
דיהידרוטסטוסטרון מצוי ברקמות רבות בגוף, כולל זקיקי שיער הקרקפת.
מה תפקידו של 5-אלפא רדוקטאז בגוף?
בעזרת האנזים 5-אלפא-רדוקטז (5αR) מתפרק הורמון הטסטוסטרון והופך לדיהידרו-טסטוסטרון או בשמו DHT.
עד כמה נפוצה ההתקרחות הזכרית הטיפוסית?
התקרחות זכרית טיפוסית יכולה להתחיל בשנות העשרה, העשרים, השלושים והארבעים, והיא מופיעה במידת- מה בקרב 50% מהגברים לפני גיל 50.
עובדות על נשירת שיער
אין צורך להיבהל כששערותיך מתחילות להיתפס במברשת או במסרק, או סותמות את הביוב לאחר שחפפת את שערך. כל אדם מאבד בממוצע בין 50 ל-100 שערות ביום. אך תחת כל שערה שנושרת צומחת מאותו זקיק שערה חדשה. בכל זמן נתון כ-10% משיער הקרקפת נמצא בשלב מנוחה (אינו צומח), ואילו היתר כ-90% צומח באופן פעיל.
אובדן שיער יכול להיחשב כבעיה רק כשהוא מתחיל ליצור כתמים קרחים. סיבת נשירת שיער בקרב גברים נובעת על פי רוב מגנטיקה, מהמוכרת כהתקרחות זכרית טיפוסית או אלפוסיה אנדרוגנית, שבה השיער מתחיל להידלדל באזור הרקות והמצח ויוצר קו שיער נסוג. השיער הרגיל במקומות אלה מוחלף בשיער פלומתי רך, שבסופו של דבר נעלם כליל ויוצר שטח קרח הגדל לאט.
למעלה מ-50% מהגברים סובלים מהתקרחות גברית טיפוסית לפני גיל 50. לפי הערכות, התקרחות זכרית טיפוסית נגרמת ככל הנראה מרגישות גנטית להשפעתו הרמה של חומר טבעי בשם דיהידרו-טסטוסטרון המשפיע ככל הנראה באופן שלילי על צמיחת השיער.
הדיהידרו-טסטוסטרון מקצר את שלב הצמיחה, השערות הארוכות והעבות שצומחות בדרך כלל בקרקפת הופכות לשערות קטנות ועדינות יותר עד אשר נושרות. חלק משמעותי מהנשים מפתחות אף הן אלפוסיה אנדרוגנטית, אף על פי שנשירת השיער נוטה להיות מפוזרת יותר ובדרך כלל אינה מובילה לאובדן מלא של שיער הקרקפת.
אפשרויות הטיפול בנשירת שיער
אם בעבר התאימו פיאה כ"טיפול" לאדם הסבל מהתקרחות, כיום ישנם טיפולים תרופתיים אנטי-אנדרוגנים ספציפיים. תרופות כגון "אצטט ציפרוסטרון" ו"ספירונולאקטון" עשויים להיות טיפולים יעילים בקרב נשים הסובלות מנשירת שיער הדרגתית. ישנם אף מגוון נוסחאות המבוססות על אסטרוגן לטיפול מקומי, אך אין מחקרים קליניים המוכיחים את יעילותם בזירוז צמיחת השיער.
פינסטריד (פרופסיה)
התרופה הניטלת בבליעה (פינסטריד 1 מ"ג), מיועדת לגברים הסובלים מהתקרחות זכרית טיפוסית. הוכח כי טיפול יומי בפרופסיה מגדיל בצורה ניכרת את כיסוי הקרקפת. התוצאה ניכרת בדרך כלל לאחר 12 חודשים מיום תחילת הטיפול ותישמר במשך שנים, כל עוד יימשך הטיפול.
ההנחיות מציינות כי טיפול ארוך טווח בפינסטריד, מביא לשיפור מתמשך. תוצאות מחקר שנערך במשך שנתיים וכלל למעלה מ-3000 פציינטים, הראו כי בקרב 83% מהגברים שטופלו בפינסטריד הייתה ספירת שיער זהה או גבוה יותר לעומת 28% ממטופלי הפלסבו (כדור ללא התרופה ) אשר 72% מהם איבדו את השיער.
הערכה עצמית של צילומים סטנדרטיים של הקודקוד הראתה כי 66% מהגברים שהשתתפו במחקר של 24 חדשים, חוו גידול בצמיחת השיער עם הטיפול בפינאסטריד. בקרב 30% מהנבדקים חל גידול קל בצמיחה, ל- 31% גידול בינוני ובקרב 5% גידול רב, לעומת 7% בלבד מהגברים שקיבלו פלסבו.
פינסטריד מיועד לגברים בלבד, אבל ניתן לתת לנשים מעל גיל 45. לנשים בגיל הפוריות אסור להשתמש בפינסטריד עקב הסכנה של אנומליה באברי המין החיצוניים של עובר ממין זכר. לפי שעה ניתן לרכוש את הפרופסיה באמצעות מרשם רופא בלבד.
תגובת החברה הבינלאומית להשתלות שיער בהקשר לפרסומים השונים שנכתבו לאחרונה בנושא פרופסיה,
לחצו כאן לקריאה.
מינוקסידיל
מינוקסידיל היה התכשיר הראשון אשר אושר לטיפול באלופסיה אנדרוגנית בקרב נשים וגברים כאחד. המנגנון שבאמצעותו המינוקסידיל מעודד את צמיחת השיער אינו ידוע עדיין. הטיפול במינוקסידיל הופך שער חלש ליותר עבה וחזק. מינוקסידיל מקומי נמרח ממינון של 1 מ"ל פעמיים ביום ישירות על הקרקפת.
ניסוים קליניים מבוקרי פלסבו על בסיס double blind הוכיחו את יעילותו של מינוקסידיל מקומי 2% בקרב גברים ונשים כאחד. היעילות של המינוקסידיל קשורה אך ורק לחומרת האלופסיה אנדרוגנטית ולנוכחות שערות . מינוקסידיל מקומי פחות יעיל באזור הרקות.
השפעה גדולה ומהירה יותר נצפתה עם מינוקסידיל מקומי 5%.
אלופסיה אנדרוגנטית קשה
הפינסטריד והמינוקסידיל אינם יעילים כלל לגברים בעלי אלופסיה אנדרוגנטית מתקדמת. בין אפשרויות הטיפול, לפי ההנחיות: מערכות שיער, פיאות חלקיות או טיפולים כירורגיים כגון:
השתלות שיער, צמצום הקרקפת, השתלת זקיקים ואפשרות קוסמטית.
מסוטרפיה
שיטה חדשה לטיפול בנשירת השיער וצמיחת השיער. מדובר בהזרקה תת עורית לקרקפת בריכוז נמוך של מינוקסידיל ביוטין ופנטנול. ההזרקות מתבצעות ע"י מכשיר מיוחד שלא מאפשר לרופא להחדיר את המחט (קטנה במיוחד) יותר מ- 1 מ"מ לתוך העור. הטיפול ניתן פעם בשבועיים יחד עם מינוקסידיל מקומי.
לאחר עשרה טיפולים רואים את תוצאות הטיפול. במידה ויש צמיחה, ממשיכים בהזרקה פעם בחודש במשך שנה, ואם לא ניכר שיפור, מפסיקים. אחרי חמישה טיפולים, בד"כ המטופלים מדווחים על הפסקת הנשירה ומראה טוב יותר של השיער, ולאחר עשרה טיפולים בקרב 50% מהמטופלים ניכרת צמיחה.
טופיק
פתרון קל פשוט ומהיר לסובלים משיער דליל. TOPPIK הינו תכשיר המורכב מסיבים אורגנים (קרטין ופרוטאין), הזהים לשיער הראש שמתפזרים ונתפסים על ידי חשמל סטטי בין השערות, דבר המכסה מיידית את האזור הדליל.
לתכשיר אין תופעות לוואי וניתן להשתמש בו מייד לאחר השתלת שיער על מנת לכסות את הגלדים, ובכל מצב של שיער דליל.
התכשיר מגיע בגוונים שונים ומותאם לגוון שיער הראש. התכשיר מומלץ ע"י רופאי עור. ניתן לרכוש את התכשיר במספרות הנבחרות ובאתר
http://www.toppik.co.il/
